病情描述:脖子连接头的地方两侧有时突然很疼
主任医师 中日友好医院
脖子连接头的地方两侧突然疼痛,多因颈部肌肉痉挛、颈椎小关节紊乱或局部神经受压引发,常见于姿势不良、受凉或短暂外力刺激后。
长期低头看手机或电脑会使颈侧肌群持续紧张,突然转头或保持固定姿势时,颈部肌肉(如胸锁乳突肌、斜方肌)易发生痉挛,表现为刺痛或酸胀感,按压局部肌肉有明显压痛。此类疼痛通常在活动颈部或热敷后数分钟至半小时内缓解。
颈椎长期劳损可能导致小关节错位,突然转头、仰头或睡眠姿势不当(如枕头过高/过低)时,错位关节摩擦压迫神经,引发闪电样剧痛。疼痛常伴随头部活动受限,需及时到骨科或康复科进行手法复位。
颈椎退变或肌肉紧张可能压迫枕神经(从颈椎发出支配头部后侧的神经),表现为单侧或双侧颈部后侧刺痛,可放射至头顶或耳后。按压风池穴(颈后发际线凹陷处)时疼痛加重,受凉或疲劳后易诱发。
少数情况下,颈椎骨质增生或血管畸形可能压迫椎动脉,导致脑供血短暂不足,引发颈部两侧搏动性疼痛,常伴随头晕、视物模糊。此类情况需通过颈椎CTA或MRI明确诊断,严禁自行服用活血药物。
日常预防需注意:保持「15-30-5」颈椎保护法(每30分钟起身活动5分钟),选择高度与肩同宽的枕头,避免突然转头或长时间低头。如疼痛频繁发作(每周超过3次)或伴随肢体麻木、头晕,应及时就医排查颈椎病或神经压迫问题。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治指南[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):578-582.
[2]《中医推拿学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-125.
[3]WHO.颈部疼痛临床实践指南(2022版).World Health Organization,2022.