病情描述：败血症的症状是什么？
主任医师 复旦大学附属华山医院
败血症是致病菌侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素而引发的急性全身性感染，典型症状包括持续高热寒战、皮肤瘀点瘀斑、呼吸困难、意识模糊等。
高热寒战：体温常骤升至39℃以上，伴随寒颤表现，是败血症最常见的早期症状之一，部分免疫低下患者可能仅表现为低热或无发热。
全身不适：持续乏力、肌肉酸痛、食欲减退，严重时出现全身衰竭状态，儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安。
瘀点瘀斑：皮肤出现针尖大小的出血点或片状瘀斑，常见于四肢、躯干及眼结膜，提示凝血功能障碍，是败血症典型体征之一。
皮疹变化：部分患者可出现猩红热样皮疹、荨麻疹样改变，按压后褪色，严重时皮肤坏死溃疡，需与过敏性紫癜等鉴别。
呼吸系统症状：呼吸急促、胸闷、发绀，肺部可闻及湿啰音，重症者发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
神经系统症状：意识模糊、嗜睡甚至昏迷，婴幼儿可表现为前囟隆起、抽搐，提示中枢神经系统受累。
消化系统症状：恶心呕吐、腹痛腹泻，严重者出现中毒性肠麻痹、黄疸。
循环系统异常：血压下降、四肢湿冷、脉搏细速，进展为感染性休克时可出现少尿或无尿。
注意：败血症早期症状缺乏特异性，易被误认为普通感冒或流感，若出现不明原因高热伴上述任一症状，尤其是有皮肤瘀斑、意识改变时，需立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药，必须通过血培养、血常规等检查明确诊断，由专业医师制定治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南（2023年版）[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-572.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：112-115.