肩周炎的症状表现都有哪些？

肩周炎典型症状为肩关节疼痛、活动受限，疼痛多在夜间加重，可放射至颈部或上肢，活动时疼痛加剧，严重时梳头、穿衣等日常动作难以完成。

一、疼痛表现

持续性疼痛：早期多为肩部隐痛，随病情进展转为持续性疼痛，天气变化或劳累后加重。疼痛范围常较广泛，可涉及肩前、肩后及三角肌区域。

夜间痛醒：夜间疼痛明显加剧，影响睡眠，这是因为夜间血液循环减慢，炎症因子堆积，导致疼痛阈值降低。

二、活动受限

主动活动困难：肩关节各方向活动均受限，尤以外展（抬胳膊）、外旋（手背向后）、后伸（手摸后背）最为明显。例如，梳头时手臂无法举过头顶，穿衣时袖子难以套入。

被动活动受限：他人辅助活动时也会感到明显阻力，甚至因疼痛引发保护性痉挛，导致活动范围逐渐缩小。

三、肌肉萎缩

三角肌萎缩：病程较长者可出现肩部肌肉（尤其是三角肌）萎缩，表现为肩部变平、塌陷，患侧手臂显得比健侧细弱，握力也可能下降。

四、伴随症状

怕冷：患者常感觉肩部怕冷，即使在夏天也需用衣物或热水袋保暖，这与局部血液循环变差、炎症刺激有关。

压痛明显：肩关节周围（如肩峰下、喙突、三角肌止点等部位）有明显压痛点，按压时疼痛加剧。

肩周炎多见于中老年人（50岁左右高发），女性略多于男性，长期固定姿势（如久坐办公）、肩部外伤或受寒是常见诱因。若出现上述症状，建议尽早到骨科或康复科就诊，通过X线、超声或MRI明确诊断，避免因延误治疗导致关节粘连加重。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：598-600.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2021版)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：735-742.