病情描述:体检说胆固醇偏高
副主任医师 苏北人民医院
体检发现胆固醇偏高需重视,这可能增加心脑血管疾病风险,需结合饮食、运动及必要时的药物干预综合管理。
胆固醇分为高密度脂蛋白(好胆固醇)和低密度脂蛋白(坏胆固醇),后者偏高才需警惕。饮食中饱和脂肪(如肥肉、黄油)和反式脂肪(油炸食品、植脂末)摄入过多,会导致肝脏合成胆固醇增加;缺乏运动、肥胖会降低胆固醇代谢效率;遗传因素(家族性高胆固醇血症)或甲状腺功能减退等疾病也可能引发异常。
饮食调整:遵循《中国居民膳食指南(2022)》,每日摄入胆固醇≤300mg,增加富含膳食纤维的全谷物、豆类、新鲜蔬果,用橄榄油、鱼油等不饱和脂肪替代部分饱和脂肪。
运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次力量训练,有助于提升高密度脂蛋白。
特殊人群处理:合并高血压、糖尿病者需更严格控制;家族性高胆固醇血症患者应尽早咨询医生,必要时使用他汀类药物(如阿托伐他汀)治疗,严禁自行服用。
家长需关注儿童胆固醇异常,肥胖儿童应优先通过低热量饮食和运动改善,避免过早摄入高糖高脂零食;青春期前儿童一般无需药物干预,但若家族有早发心脑血管病史,建议10岁后开始监测血脂。
参考文献:
[1]《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[J].中华心血管病杂志, 2016, 44(10):833-853.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022:12-15.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童青少年营养与健康指导[R].2021:28-31.