肺结核症是怎么引起的？

肺结核症主要由感染结核分枝杆菌引起，通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易发病。

一、感染结核分枝杆菌是根本病因

结核分枝杆菌（俗称“结核菌”）是致病菌，主要通过呼吸道传播：当排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫核悬浮在空气中，健康人吸入后可能感染。结核菌侵入肺部后，会在肺组织内繁殖并引发炎症反应，形成结核病灶。

二、易感因素增加发病风险

免疫力低下：长期营养不良、糖尿病、慢性肾病、肿瘤患者，或长期使用激素、免疫抑制剂者，因机体抵抗力不足，结核菌易大量繁殖。

密切接触传染源：与活动性肺结核患者（如未规范治疗的开放性患者）长期共同生活，感染概率显著升高。

不良生活习惯：长期吸烟、酗酒会削弱呼吸道防御功能，增加感染后发病几率。

三、感染后是否发病取决于两方面

结核菌进入人体后，90%以上免疫力正常者可通过自身免疫清除病菌，仅少数（约10%）免疫力低下者会发病。发病后表现为低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，需及时规范治疗。早期发现并治疗可有效控制病情，避免传播他人。

四、预防核心措施

接种卡介苗：新生儿及高危人群建议接种，可降低儿童重症结核风险。

避免接触传染源：咳嗽时掩住口鼻，避免与开放性患者共用餐具、毛巾，室内保持通风。

定期体检：免疫力低下者、密切接触史者建议每年做胸部CT或结核菌素试验筛查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.

[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018.

[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.