查乙肝是查什么项目

查乙肝通常需检查乙肝五项（乙肝两对半）、肝功能、乙肝病毒DNA定量，必要时加做肝脏超声。其中乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，用于判断感染状态；肝功能反映肝脏损伤程度；病毒DNA检测评估传染性。

一、基础筛查项目：乙肝五项（两对半）

表面抗原（HBsAg）：阳性提示感染乙肝病毒，阴性则未感染。

表面抗体（抗-HBs）：阳性表示有保护性抗体，可能已康复或接种疫苗成功。

e抗原（HBeAg）：阳性提示病毒复制活跃，传染性强。

e抗体（抗-HBe）：阳性表示病毒复制减弱，传染性降低。

核心抗体（抗-HBc）：阳性提示曾经或正在感染乙肝病毒。

二、肝功能检查

ALT（谷丙转氨酶）：反映肝细胞损伤的敏感指标，升高提示肝脏炎症。

AST（谷草转氨酶）：主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞受损严重。

胆红素：包括直接和间接胆红素，升高可能提示黄疸或胆道梗阻。

白蛋白：由肝脏合成，降低提示肝脏合成功能下降。

三、病毒载量检测

乙肝病毒DNA定量：精确检测血液中病毒数量，判断传染性强弱，指导抗病毒治疗。

四、特殊情况检查

肝脏超声：评估肝脏形态、质地，筛查肝硬化、肝纤维化等病变。

甲胎蛋白（AFP）：肝癌筛查指标，慢性乙肝患者需定期监测。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-15.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[Z].2023.