肩部疼痛是什么原因

肩部疼痛多因肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或过度劳损引起，长期忽视可能导致活动受限。

一、肩袖损伤与肌腱炎

肩袖由4块肌肉组成，负责稳定肩关节。肩袖撕裂常因反复抬臂（如游泳、打羽毛球）或突然暴力导致，表现为抬臂无力、夜间痛醒。肌腱炎则因慢性摩擦引发无菌性炎症，常见于长期伏案工作者，活动时疼痛加重。

二、肩周炎与冻结肩

肩关节周围软组织（肌腱、韧带）发生粘连性炎症，俗称“冻结肩”。多见于50岁左右人群，女性略多。典型症状为主动和被动活动均受限，夜间疼痛影响睡眠，需结合肩关节MRI检查确诊。

三、颈椎源性疼痛

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，疼痛可放射至肩部。常伴随颈肩部僵硬、手臂麻木，低头或转头时症状加重。长期低头族、司机等职业人群高发，需通过颈椎CT/MRI鉴别。

四、其他诱发因素

外伤：跌倒时肩部着地或撞击可直接损伤骨骼、肌肉。

代谢性疾病：糖尿病患者因微血管病变易引发肩袖病变。

姿势不良：长期单侧背包、伏案工作导致肩部受力不均。

建议：急性疼痛可冷敷缓解，慢性疼痛需尽早康复科就诊。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）超过1周，以免掩盖病情。日常生活中注意肩部保暖，避免突然负重或剧烈运动。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.《外科学》（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：623-625.

[2]国家卫生健康委员会.《中国成人肩周炎诊疗指南》[Z].2020.

[3]中医药管理局.《中医筋伤学》（十四五规划教材）[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-112.