肺结核有什么症状？

肺结核常见症状包括持续咳嗽2周以上、午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、体重下降等，部分患者伴咯血或胸痛。

一、呼吸道核心症状

慢性咳嗽：持续超过2周的咳嗽，尤其伴少量白痰或脓痰，可能有血丝痰。

咯血：约1/3患者出现，表现为痰中带血或少量咯血，大咯血少见但需紧急处理。

胸痛：炎症累及胸膜时出现隐痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。

二、全身中毒症状

低热盗汗：午后或夜间体温升高（37.3~38℃），伴夜间大量出汗（盗汗）。

乏力消瘦：长期精神不振、食欲减退，2~3个月内体重下降5%以上。

月经紊乱：女性患者可能出现月经减少或闭经，男性可伴性功能减退。

三、特殊人群表现

儿童青少年：可能以不明原因的反复呼吸道感染、生长发育迟缓为首发症状。

免疫力低下者：如糖尿病、长期使用激素患者，症状可能不典型，易快速进展为重症。

四、辅助检查提示

影像学异常：胸片或CT显示肺部浸润影、空洞或钙化灶。

结核菌素试验：强阳性提示感染风险，需结合痰涂片或培养确诊。

注：以上症状并非肺结核特有，需结合结核菌素试验、痰结核菌检查及影像学检查综合判断。严禁自行服用抗结核药物，确诊后必须在专科医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国肺结核诊断标准(WS 288-2017)[S].2017.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：70-76.

[3]世界卫生组织.全球结核病报告(2022)[R].WHO/HTM/TB/2022.1.