与肺结核病人接触怎么办

与肺结核病人密切接触后，应立即就医筛查，重点做好防护、定期复查和规范治疗，必要时接种卡介苗增强免疫力。

一、及时就医筛查

密切接触者需在接触后4~8周内到结核病定点医院做胸部CT和结核菌素试验（PPD），必要时查痰找抗酸杆菌。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应立即就诊排查。

二、规范防护措施

日常隔离：患者需单独居住，保持通风（每日开窗2~3次，每次30分钟以上），痰液用含氯消毒液浸泡2小时后丢弃。

个人防护：接触时全程佩戴N95口罩，避免面对面交谈；餐具、毛巾等单独使用，接触后立即用肥皂水洗手。

三、预防性服药与疫苗接种

高风险人群：PPD强阳性或CT提示异常者，需在医生指导下服用异烟肼（INH）6~9个月，严禁自行服用，必须面诊辨证。

儿童防护：未接种卡介苗的儿童，接触后应尽快补种，并观察3个月内是否出现异常症状。

四、定期复查监测

密切接触者：首次筛查后3个月、6个月需再次复查，连续2年无异常方可排除感染风险。

家庭管理：患者治疗期间，家属应定期陪同复查，避免因耐药性传播导致治疗失败。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2021年版)[J].中国防痨杂志，2021，43(3)：217-230.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：82-89.

[3]WHO.Guidelines for TB infection control in health care settings[R].2019.