病情描述:关于狂犬病毒
主任医师 广西医科大学第一附属医院
关于狂犬病毒,感染后一旦发病几乎100%致死,及时规范处理伤口和接种疫苗是唯一预防手段。
狂犬病毒主要通过患病动物(犬、猫等)咬伤或抓伤皮肤黏膜侵入人体,破损皮肤接触动物唾液也可能感染。儿童、未接种疫苗的成年人及免疫力低下者感染风险更高。
感染后病毒沿神经扩散,潜伏期通常1~3个月(最短5天、最长数年),前驱期有低热、乏力、伤口痒痛等症状,进入兴奋期后出现恐水、怕风、抽搐等,最终因呼吸衰竭死亡。
伤口处理:立即用肥皂水+流动清水交替冲洗20分钟以上,碘伏消毒。
疫苗接种:24小时内接种狂犬疫苗(五针法或四针法),严重暴露需联合注射免疫球蛋白。
动物管理:家养宠物定期接种疫苗,流浪动物需避免接触,发现疑似病犬及时联系防疫部门。
? 误区:伤口未流血无需处理。正确:只要皮肤破损就需立即处理。
? 误区:接种疫苗后无需再处理。正确:接种需完成全程,免疫失败率约0.1%。
? 误区:被猫咬伤比狗咬伤风险低。正确:猫传播狂犬病的案例逐年增加,需同等重视。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):98-102.
[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件[R].2021.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-280.