病情描述:弓形虫怎么传染给人类
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
弓形虫主要通过食用未煮熟的肉类、接触受污染的猫粪便、输血或器官移植等途径传染给人类。免疫功能正常者多无明显症状,孕妇感染可能影响胎儿发育。
弓形虫的包囊可在猪、牛、羊等动物肌肉中形成,若食用未煮熟(中心温度未达70℃以上)的肉类,包囊会进入人体肠道,幼虫随血液扩散至全身组织。尤其生熟砧板混用或烧烤时外熟内生,会增加感染风险。
猫科动物(尤其是家猫)是弓形虫的终宿主,其粪便中会排出卵囊。健康人若接触猫砂盆未及时清洁,或未洗手就接触口鼻、食用被污染的食物,卵囊可通过消化道感染。孕妇感染后,弓形虫可能通过胎盘传播给胎儿,导致流产或发育异常。
免疫功能低下者(如艾滋病患者)可能因输血或器官移植感染弓形虫。此外,器官移植后使用免疫抑制剂会增加复发风险。目前我国已将弓形虫筛查纳入器官移植前必查项目,有效降低了传播概率。
通过食用被污染的水源或生食(如未煮熟的贝类)也可能感染。全球约1/3人群为隐性感染者,多数人因免疫系统抑制症状才显现,健康人感染后常无明显症状。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.弓形虫病诊断与治疗指南(2023年版)[J].中华传染病杂志,2023,41(5):289-295.
[2]《人体寄生虫学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2022:145-150.
[3]中国疾病预防控制中心.弓形虫病防控技术指南[EB/OL].2021.