石女能来例假吗？

石女能否来例假，取决于具体类型。先天性无阴道者通常有正常子宫和卵巢，能来例假但经血无法排出；先天性无子宫者则无法来例假。

一、先天性无阴道：多数能来例假但经血无法排出

先天性无阴道（石女常见类型）患者常合并正常子宫和卵巢，卵巢分泌雌激素使子宫内膜周期性脱落形成月经，但因阴道缺失，经血无法排出体外，表现为周期性下腹痛、盆腔积血等症状。需通过手术重建阴道解决经血排出问题。

二、先天性无子宫：完全无法来例假

先天性无子宫患者因子宫发育缺失，子宫内膜无法形成，即使卵巢功能正常也不会有月经来潮。这类患者通常无月经史，且可能合并其他生殖器官发育异常，需通过影像学检查明确诊断。

三、处女膜闭锁：月经无法排出的特殊情况

处女膜闭锁（假性石女）患者处女膜无孔，月经来潮后经血积聚在阴道、子宫甚至腹腔内，表现为周期性腹痛、腹部包块。需通过处女膜切开术治疗，术后月经可正常排出。

四、鉴别诊断与就医建议

• 青春期月经异常：13岁无月经初潮或周期性腹痛需警惕，及时通过妇科超声检查子宫、卵巢发育情况。

• 影像学检查：B超、MRI可明确子宫形态、阴道结构，必要时行腹腔镜检查。

• 治疗原则：无子宫者无需特殊处理；有子宫但无阴道者需手术重建；处女膜闭锁需紧急切开。

参考文献：

[1]中华医学会妇科分会.妇科疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：28-30.