黄体破裂是啥

黄体破裂是育龄期女性常见的妇科急症，多发生于月经周期后半段（排卵后至月经来潮前），因黄体囊肿内压力升高或外力作用导致黄体破裂出血，严重时可引发腹腔内大量出血。

按病因分类

1.自发性破裂：黄体囊肿形成过程中，血管增生脆弱，或凝血功能异常时，易因囊肿内压升高自发破裂，常见于月经周期后半段。

2.外力性破裂：腹部受到撞击、剧烈运动、排便用力、性交等外力刺激，可能使成熟黄体受压破裂，部分患者无明显诱因。

临床表现

典型症状为突发一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，可伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，严重时出现头晕、心慌、晕厥。内出血较多时，妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，超声检查可发现盆腔积液或附件区异常包块。

诊断与鉴别

需结合病史、症状及妇科超声检查，排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等疾病。超声下发现卵巢黄体囊肿及盆腔积液是重要诊断依据，必要时行后穹窿穿刺明确腹腔内出血。

治疗原则

1.保守治疗：适用于症状轻微、内出血少者，卧床休息，密切监测生命体征及血红蛋白变化，必要时使用止血药物。

2.手术治疗：内出血量大、生命体征不稳定者需紧急手术，行腹腔镜下卵巢黄体修补术或囊肿剥除术，术中止血并清理腹腔积血。

特殊人群注意事项

育龄女性：月经周期后半段避免剧烈运动及腹部撞击，出现突发腹痛及时就医。

有凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者：需提前告知医生，避免自发性破裂风险增加。

绝经后女性：黄体已萎缩，破裂罕见，但若出现下腹痛需警惕其他妇科疾病。