狂犬病发作的症状？

狂犬病发作分为前驱期、兴奋期和麻痹期，典型症状包括低热、头痛、伤口痒痛等异常感觉，随后出现恐水、怕风、肌肉痉挛，最终因呼吸衰竭死亡。

一、前驱期症状

此期持续2~4天，患者常有低热、乏力、恶心等非特异性症状，伤口部位或周围皮肤出现麻木、发痒、刺痛等异常感觉，类似蚊虫叮咬，部分患者伴局部淋巴结肿大。

二、兴奋期症状

表现为高度兴奋状态，体温多升至38~40℃，典型症状为恐水（喝水或听到水声即引发喉部肌肉痉挛）、怕风（气流刺激咽喉引发抽搐），还可出现吞咽困难、呼吸困难、流涎、多汗等。

三、麻痹期表现

进入此期后，痉挛逐渐减少，患者肌肉松弛，出现肢体瘫痪（多为肢体软瘫），呼吸、循环系统受累，最终因呼吸衰竭或循环衰竭死亡，此阶段持续6~18小时。

四、特殊类型狂犬病

儿童狂犬病症状可能不典型，易被误诊为感冒或脑炎；成人免疫功能低下者可出现无兴奋期的麻痹型狂犬病，以肢体无力、吞咽困难为主要表现，病情发展迅速。

狂犬病发作后死亡率几乎100%，但及时规范暴露后预防可完全避免发病。被动物咬伤后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽快就医接种疫苗及被动免疫制剂。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：105-110.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：142-145.

[3]世界卫生组织.狂犬病诊断和管理指南[R].2018：3-15.