细菌性阴道病是什么意思

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的混合感染，以厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖为特征，并非传统细菌感染性炎症。

一、菌群失衡是核心病因

正常阴道以乳酸杆菌为主导，维持酸性环境抑制致病菌。当经期、性生活频繁或过度清洁破坏菌群平衡时，阴道内加德纳菌等厌氧菌大量增殖，引发分泌物增多、pH值升高（正常3.8~4.5，患者常>4.5）。

二、典型症状与诊断要点

灰白色稀薄分泌物：均匀附着阴道壁，有鱼腥味（尤其性交后加重），伴轻度瘙痒或灼热感。

实验室诊断：显微镜下可见线索细胞（阴道上皮细胞黏附大量细菌）、pH值检测>4.5、胺试验阳性（加10%氢氧化钾有鱼腥味）。

三、高危因素与预防措施

风险人群：性活跃女性、频繁阴道冲洗者、多性伴侣者。

预防关键：避免滥用抗生素，减少不必要阴道冲洗，性生活全程使用安全套，经期勤换卫生巾。

四、治疗原则与注意事项

药物治疗：甲硝唑类（如甲硝唑）或克林霉素口服/局部用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。

特殊提示：孕期感染者需及时治疗，以防早产；性伴侣通常无需常规治疗，但复发病例需双方同时检查。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：825-828.

[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-249.