盆腔炎一般怎么检查

盆腔炎检查包括妇科内诊、超声检查、分泌物检测、血常规及C反应蛋白等，必要时行腹腔镜检查明确诊断。

一、妇科专科检查

通过妇科内诊观察宫颈是否充血、有无脓性分泌物，触诊子宫及附件区有无压痛、包块，判断炎症累及范围。注意：检查前需排空膀胱，避免性生活及阴道冲洗24~48小时，防止影响结果准确性。

二、影像学检查

经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等，帮助判断炎症程度及有无包块形成。MRI对盆腔软组织分辨率更高，可进一步明确病变范围，但不作为常规检查手段。

三、实验室检查

宫颈分泌物培养：明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体），指导抗生素选择。

血常规+CRP：白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加及CRP升高提示急性炎症活动。

阴道分泌物检查：排除滴虫、霉菌等感染，必要时行病原体核酸检测（如HPV、支原体）。

四、其他辅助检查

腹腔镜检查为诊断金标准，可直接观察盆腔脏器形态，取活检或冲洗液送检，但属于有创检查，仅用于疑难病例或鉴别诊断。后穹窿穿刺术可抽出脓液时，提示盆腔脓肿形成，需紧急处理。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：729-734.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-270.