子宫内膜异位怎么检查出来

子宫内膜异位症通过妇科超声、CA125检测、腹腔镜检查及MRI等检查手段确诊，需结合临床症状综合判断。

一、影像学检查

超声检查：经阴道超声可清晰显示卵巢异位囊肿（巧克力囊肿），表现为附件区无回声区伴细密光点，准确率达90%以上。超声能同时评估盆腔内异位病灶的位置、大小及与周围组织关系。

二、血液标志物检测

CA125检测：血清CA125水平升高常见于内异症患者，尤其在卵巢异位囊肿时敏感性较高，但需排除卵巢恶性肿瘤等其他疾病。正常参考值为<35 uml，若显著升高（>100 U/ml）需警惕恶性病变。

三、腹腔镜检查

金标准检查：腹腔镜是诊断内异症的金标准，可直接观察盆腔内异位病灶形态、位置及分布情况，同时可行活检明确病理诊断。检查时可同步进行病灶清除术，兼具诊断与治疗作用。

四、磁共振成像（MRI）

精准评估：MRI对盆腔内异症的诊断价值高，尤其适用于卵巢外异位病灶的评估，能清晰显示病灶与周围组织的关系，对深部浸润型内异症的诊断具有重要意义。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊断与治疗规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-278.