打过狂犬疫苗又被咬了怎么办

若曾规范接种狂犬疫苗，再次被咬伤后需立即处理伤口，根据既往免疫史决定是否加强接种。一般而言，全程免疫后3个月内再次暴露无需额外接种，3~12个月需加强2针，超过1年建议重新全程接种。

一、伤口紧急处理

立即冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和病毒。

消毒处理：用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重）。

二、免疫史评估与接种决策

3个月内：全程免疫后3个月内再次暴露，仅需冲洗伤口，无需接种疫苗。

3~12个月：需在暴露当天和第3天各接种1剂加强针。

超过1年：需重新全程接种（5针法或2-1-1法），同时处理伤口。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫反应与成人相似，按上述规则处理即可，无需额外剂量。

免疫功能低下者：无论免疫史多久，均需重新全程接种并咨询医生。

四、异常情况处理

若伤口较深或出血不止，需立即就医清创并注射破伤风抗毒素。

严重过敏反应罕见，如出现呼吸困难、皮疹等需及时就医。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件(2021)[R].WHO立场文件，2021.