病情描述:动静脉瘘什么意思?
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
动静脉瘘是指动脉与静脉之间存在异常通道,导致动脉血直接流入静脉,破坏正常血液循环的血管病变。
动静脉瘘分为先天性和后天性两类。先天性多因胚胎发育异常,血管结构发育不全;后天性常见于外伤(如锐器刺伤、挤压伤)、手术或介入治疗后血管损伤,少数由肿瘤或血管畸形引发。
局部症状:病变部位皮肤温度升高、肿胀,可触及震颤或听到血管杂音(类似"呼呼"声)。
全身影响:长期分流导致静脉压力升高,可能出现肢体肿胀、静脉曲张,严重时引发心力衰竭。
诊断方法:通过超声多普勒、CT血管造影等影像学检查明确瘘口位置和血流动力学改变。
治疗方式:以手术修复为主,如直接缝合瘘口或血管旁路移植;介入治疗(血管内封堵)适用于位置特殊或复杂病例。
避免过度劳累,减少病变部位受压;
定期监测血压、心率及肢体功能,出现异常及时就医;
先天性患者需关注家族遗传风险,建议婚前遗传咨询。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1123-1125.
[2]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国动静脉瘘诊疗指南[J].中华外科杂志,2020,58(3):161-165.