病情描述:动静脉内瘘术后及日常护理
副主任医师 江苏省人民医院
动静脉内瘘术后及日常护理需重点关注早期功能监测、感染预防、日常保护及并发症管理。术后1~2周需通过触诊震颤、听诊杂音评估通畅性,3个月内避免压迫或负重,日常需控制血压、血糖,避免内瘘侧肢体感染。
一、术后早期护理
术后1~2周内,每日需检查内瘘吻合口处震颤及杂音,确认血管通畅;保持敷料清洁干燥,避免沾水,若渗血需及时更换;遵医嘱抬高术侧肢体,促进静脉回流,减轻肿胀。
二、日常功能锻炼
术后1周可开始握力训练,每日3~4次,每次10~15分钟,增强内瘘侧肢体肌肉力量;3个月后可进行握拳-松拳交替运动,每次5~10分钟,促进血管扩张,维持内瘘功能。
三、日常保护要点
内瘘侧肢体避免佩戴过紧饰品或手表,睡觉时避免压迫;禁止在该侧肢体测量血压、抽血或输液;日常注意保暖,避免寒冷刺激导致血管痉挛;控制体重增长,避免肥胖加重血管负担。
四、并发症预防与处理
若出现内瘘侧肢体肿胀、皮肤温度升高,提示血栓风险,需立即就医;若局部皮肤发红、疼痛,可能为感染,需保持清洁并及时就诊;定期监测内瘘血流量及血管直径,发现异常及时联系医护人员。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强内瘘侧肢体皮肤护理,避免干燥开裂;糖尿病患者需严格控制血糖,预防血管硬化及感染;儿童患者需家长协助做好日常保护,避免碰撞导致内瘘损伤,定期复查内瘘发育情况。