白带异常要做什么检查

白带异常需做以下检查：妇科内诊、白带常规（含pH值、清洁度、微生物检测）、阴道微生态检查、宫颈分泌物检查（必要时）。

1.生理性白带异常排查：如月经周期中激素波动导致的量增多、质地变化，无异味、瘙痒。需观察持续时间，若随周期规律变化，无需特殊检查，注意清洁即可。

2.感染性白带异常检查：

白带常规：检测霉菌、滴虫、细菌性阴道病（线索细胞），明确病原体。

若伴随异味、灰白色稀薄分泌物，加做胺试验、pH值测定。

3.炎症性白带异常检查：

妇科内诊：观察宫颈充血、水肿，必要时做宫颈分泌物培养。

白带常规：排查支原体、衣原体感染，需结合症状（如性交后出血）优先检测。

4.特殊人群检查：

青春期女性：月经初潮后1~2年异常，优先排除处女膜闭锁、生殖道畸形，需超声辅助。

妊娠期女性：孕期白带增多伴瘙痒，需查真菌（如念珠菌），避免自行用药影响妊娠。

绝经后女性：白带带血或脓性，必查宫颈脱落细胞学（TCT）及HPV，排除恶性病变。

5.其他检查指征：

反复发作异常：建议阴道微生态全套检测，明确菌群失调类型。

伴随腹痛、发热：需查血常规、C反应蛋白，排查盆腔炎。

检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，留取新鲜标本。结果异常需及时就医，遵医嘱治疗，避免延误病情。