2型糖尿病的并发症都有哪些

2型糖尿病的并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）以及足部病变（如糖尿病足溃疡、感染）等。

微血管病变：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展至肾功能不全；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，是成人失明的主要原因之一，长期高血糖损伤视网膜微血管是关键。

大血管病变：糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，冠心病、脑卒中发生率是非糖尿病人群的2~4倍；外周动脉疾病常表现为下肢缺血性病变，严重时需截肢，吸烟、高血压等会加重血管损伤。

神经病变：周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常为特点，下肢更易受累；自主神经病变可影响胃肠功能（如胃轻瘫）、心血管调节（如体位性低血压）、泌尿生殖系统等，严重影响生活质量。

足部病变：高血糖导致足部感觉减退、血液循环障碍，轻微外伤即可引发溃疡、感染，若处理不当可能发展为骨髓炎甚至截肢，需特别注意足部护理，穿合适鞋袜，定期检查。

特殊人群注意事项：老年患者因代谢功能下降，并发症进展可能更快，需更频繁监测血糖；孕妇患者需严格控制血糖以避免胎儿畸形及新生儿低血糖；儿童患者长期高血糖会影响生长发育，需尽早干预。