病情描述:猩红热的症状表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
猩红热典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈等症状,儿童易感,需早诊断早治疗。
发热:多为高热(38~40℃),发热1~2天内出疹,热程通常持续1周左右。
咽峡炎:咽部红肿疼痛,扁桃体肿大,表面可见灰白色脓性分泌物,易擦去,擦去后可见黏膜出血点。
典型皮疹:发热后1~2天从耳后、颈部、上胸部开始,24小时内蔓延至全身,为弥漫性针尖大小猩红色丘疹,压之褪色,伴痒感。
特殊体征:口周苍白(口周无皮疹,与周围充血形成鲜明对比)、草莓舌(舌面红肿,舌乳头凸起呈草莓状)、帕氏线(腋窝、肘窝等皮肤褶皱处皮疹密集呈线状)。
皮疹消退后1周左右开始脱皮,先从面部、躯干开始,手足掌跖部脱皮明显,呈手套、袜套状,无色素沉着。
少数患者(尤其未及时治疗者)可能并发风湿热、肾小球肾炎、关节炎等,需警惕持续高热不退、关节肿痛、尿液异常等症状。
参考文献:
[1]王辰,詹启敏.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南(2020年版)[Z].2020.