病情描述:什么是腹膜假粘液瘤呢
副主任医师 山东大学齐鲁医院
腹膜假粘液瘤是一种罕见的腹腔内肿瘤,由卵巢粘液性肿瘤或阑尾粘液性肿瘤破裂后,粘液性物质在腹腔内种植生长形成,常表现为腹腔内大量胶冻样粘液积聚。
一、分类
1.原发性:肿瘤起源于腹膜组织,罕见,多为低度恶性。
2.继发性:由卵巢或阑尾粘液性肿瘤破裂种植引起,占多数,常伴原发肿瘤病史。
二、临床表现
1.腹部膨隆:逐渐增大,质地柔韧,无明显压痛。
2.消化道症状:腹胀、腹痛、便秘、食欲减退,严重时出现肠梗阻。
3.全身症状:体重下降、乏力,少数伴腹水征。
三、诊断与治疗
1.诊断:影像学检查(CT/MRI)显示腹腔粘液性肿块,病理活检确诊。
2.治疗:手术切除病灶及腹腔粘液抽吸,辅以腹腔热灌注化疗(HIPEC)降低复发风险。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:需评估心肺功能,术后加强营养支持。
2.孕妇:需多学科协作,优先保障母体安全,必要时终止妊娠。
3.合并基础疾病者:如糖尿病、心脏病,需术前优化控制基础病。
五、预后与随访
1.预后:原发性预后较差,继发性经规范治疗后5年生存率约50%-70%。
2.随访:术后需定期复查影像学及肿瘤标志物,监测复发。