病情描述:宫颈癌是个什么病呢呀
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,由人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素引发,早期症状不明显,定期筛查可有效降低风险。
按病理类型分类:鳞状细胞癌占比约70%~80%,多发生于宫颈移行带区,发展相对缓慢;腺癌占比约15%~20%,起源于宫颈管腺体,恶性程度较高且易早期转移;腺鳞癌较少见,兼具鳞状细胞癌和腺癌特征,预后较差。
按临床分期分类:Ⅰ期局限于宫颈,ⅠA期镜下浸润,ⅠB期肉眼可见病灶;Ⅱ期肿瘤超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3;Ⅲ期肿瘤累及盆壁或阴道下1/3,引发肾盂积水或无功能肾;Ⅳ期肿瘤侵犯邻近器官或远处转移。
按治疗方式分类:手术适用于早期患者,ⅠA1期可行宫颈锥切,ⅠB1期及以上需全子宫或广泛子宫切除+淋巴结清扫;放疗适用于中晚期或术后辅助,可外照射联合近距离放疗;化疗多用于晚期或复发转移,常用顺铂、紫杉醇等药物。
特殊人群注意事项:年轻女性HPV感染率较高但多数可自行清除,需重视首次性生活后定期筛查;老年女性因免疫力下降,感染HPV后持续感染风险增加,应加强随访;免疫功能低下者需更密切监测,避免延误治疗。