病情描述：足跟痛该选哪种药？
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
足跟痛的治疗药物选择需结合病因，通常分为非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部外用抗炎镇痛药物（如双氯芬酸凝胶）及针对跟腱炎或足底筋膜炎的药物（如外用辣椒素制剂）。
对于无明确病因的慢性疼痛，可优先使用非甾体抗炎药口服或外用，此类药物能有效缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道不适风险，老年人及有胃溃疡病史者慎用。
针对局部炎症，可外用非甾体抗炎药凝胶或贴剂，避免口服药物的全身副作用。若疼痛明显，可短期口服非甾体抗炎药，但需控制疗程，避免长期使用。
此类患者需避免使用刺激性药物，优先选择外用非甾体抗炎药。若合并神经痛，可在医生指导下使用外用辣椒素制剂，但需注意局部皮肤反应，过敏体质者禁用。
儿童应避免使用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性慎用口服制剂，优先选择局部外用药物。老年人需监测药物对肾功能影响，建议在医生指导下用药。
无论哪种病因，均需结合休息、物理治疗（如冲击波、超声波）及合适的矫形鞋垫，药物仅作为辅助手段，长期疼痛需及时就医明确诊断。