乙肝是否要吃抗病毒药？

乙肝是否要吃抗病毒药，取决于病毒复制情况、肝功能状态及疾病阶段。若符合抗病毒治疗指征（如HBV DNA阳性、ALT升高或肝纤维化），需在医生指导下用药；若处于免疫耐受期（HBV DNA高但肝功能正常），可暂观察。

慢性乙型肝炎活动期：需抗病毒治疗，药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，以抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。

乙肝肝硬化患者：无论肝功能是否正常，均需长期抗病毒治疗，降低肝硬化失代偿及肝癌风险。

乙肝病毒携带者（非活动期）：若HBV DNA阴性、肝功能正常且无肝纤维化，无需用药，定期复查即可。

特殊人群：孕妇需在医生评估后选择妊娠安全药物（如替诺福韦）；老年患者需关注肾功能及药物相互作用，优先选择低耐药风险药物。

用药原则：以强效低耐药药物为首选，治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及肾功能，避免自行停药或换药。