小儿腹泻怎么回事

小儿腹泻是儿童常见消化系统疾病，由感染、饮食不当或消化功能紊乱引发，表现为大便次数增多、性状变稀，严重时伴脱水、电解质紊乱。

一、常见病因分类

感染性因素：病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）占比最高，多通过粪-口途径传播，常伴发热、呕吐；细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）多因污染食物引起，可能出现黏液脓血便；寄生虫感染（如贾第虫）少见但需注意卫生习惯。

非感染性因素：饮食不当（如生冷油腻食物、乳糖不耐受）是常见诱因，婴幼儿消化系统发育未成熟，消化酶分泌不足易引发；气候变化（腹部受凉）导致肠道蠕动加快，也可能诱发腹泻。

二、典型症状表现

轻症表现：每日排便3~5次，大便呈黄色稀水状或蛋花汤样，无明显脱水，精神状态良好。

重症表现：每日排便10次以上，伴高热、频繁呕吐，出现眼窝凹陷、尿量减少、口唇干燥等脱水症状，需立即就医。

三、家庭护理与治疗原则

饮食调整：继续母乳喂养（6个月内婴儿），暂停油腻辅食；6个月以上可给予米粥、面条等易消化食物，避免牛奶、果汁等。

药物使用：益生菌（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜；严禁自行服用抗生素，需明确感染类型后遵医嘱使用。

预防脱水：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服，预防电解质紊乱。

四、何时需就医

出现持续高热（超过3天）、呕吐无法进食、脱水症状加重、大便带血或黏液、精神萎靡等情况，应及时到儿科就诊，完善大便常规、轮状病毒检测等检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：737-742.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：124-126.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2020年更新版)[R].世界卫生组织，2020：15-20.