糖尿病不治的话会怎样？

糖尿病若长期不治疗，会引发全身多系统并发症，从微血管病变到神经损伤，甚至危及生命，严重影响生活质量。

一、急性并发症：酮症酸中毒与高渗昏迷

糖尿病酮症酸中毒：胰岛素严重缺乏时，身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，血液酸性升高。表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊，若不及时抢救可能昏迷甚至死亡。

高渗性高血糖状态：多见于2型糖尿病患者，血糖持续>33.3mmol/L，血液渗透压升高导致脱水、意识障碍，死亡率高达15%~20%。

二、慢性并发症：全身器官的渐进性损伤

微血管病变：视网膜病变可致视力下降甚至失明（我国糖尿病患者失明率是正常人25倍）；糖尿病肾病会逐渐发展为尿毒症，需终身透析；糖尿病足因神经病变和血管闭塞，易出现溃疡感染，严重者需截肢。

大血管病变：冠心病、脑梗死风险增加2~4倍，下肢动脉硬化闭塞症可引发间歇性跛行。

三、神经与代谢紊乱：从疼痛到营养不良

周围神经病变：手脚麻木、刺痛、感觉减退，夜间加重，影响睡眠和日常活动。

自主神经功能紊乱：出现胃轻瘫（腹胀呕吐）、体位性低血压（突然站立头晕）、尿失禁等。

代谢紊乱综合征：伴随血脂异常、高血压、肥胖，形成心血管疾病的多重危险因素。

四、特殊人群风险：儿童与老年患者

儿童青少年：1型糖尿病若延误治疗，可能因酮症酸中毒昏迷导致脑损伤，甚至影响生长发育。

老年患者：症状隐匿易漏诊，低血糖风险更高，并发症进展快，常合并心脑血管疾病，治疗难度大。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：745-780.

[3]中国营养学会.中国糖尿病膳食指南(2022)[J].营养学报，2023，45(1)：1-10.