病情描述:阿司匹林肠溶片的作用与用途是什么?
副主任医师 佳木斯大学附属第一医院
阿司匹林肠溶片主要用于抑制血小板聚集、预防心脑血管血栓形成,适用于冠心病、脑梗死等缺血性疾病的二级预防,也可用于高危人群的一级预防。其通过延缓在胃中溶解、在肠道释放,减少对胃黏膜的刺激。
阿司匹林肠溶片通过抑制环氧化酶活性,减少血栓素A2生成,从而不可逆地抑制血小板聚集功能。临床常用于急性心肌梗死、缺血性脑卒中患者的治疗,以及冠心病、糖尿病等高危人群的血栓风险防控。
二级预防:已发生心脑血管疾病(如心梗、脑梗)的患者,长期服用可降低复发风险。
一级预防:高血压、糖尿病、高血脂等合并多种危险因素者,可降低首次心脑血管事件发生率。
其他用途:动脉粥样硬化性血管疾病(如颈动脉狭窄)、缺血性眼病等也可适用。
儿童与青少年:仅在川崎病等特定疾病时遵医嘱使用,避免用于普通发热或感冒。
孕妇与哺乳期:妊娠晚期禁用,哺乳期妇女慎用,需医生评估后决定。
出血风险:可能增加胃黏膜损伤、牙龈出血等风险,有胃溃疡、出血倾向者需谨慎。
服用方法:空腹整片吞服,避免咀嚼或掰开,以确保肠溶包衣完整溶解。
禁忌人群:活动性溃疡、严重肝肾功能不全、对阿司匹林过敏者禁用。
药物相互作用:与抗凝药、糖皮质激素同服时需监测出血风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):920-940.
[3]中国医师协会急诊医师分会.阿司匹林肠溶片临床应用中国专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.