病情描述:请问泡疹是怎么引起的?
主治医师 北京协和医院
疱疹由病毒感染引起,最常见的是单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV),病毒通过皮肤黏膜破损处侵入人体,潜伏后在免疫力下降时激活发病。
HSV-1型:多引起口唇疱疹(如嘴角水泡),通过接吻、共用餐具等直接接触传播,儿童和成人易感,免疫力下降(如感冒、熬夜)时易复发。
HSV-2型:主要导致生殖器疱疹,通过性接触传播,孕妇感染可能影响胎儿,需孕期规范筛查。
初次感染:表现为水痘,多见于儿童,病毒经呼吸道飞沫传播,皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),愈后病毒潜伏在神经节内。
潜伏激活:成年后病毒可重新激活引发带状疱疹,表现为单侧沿神经分布的簇集性水泡,伴剧烈疼痛,免疫力低下(如老年、慢性病患者)风险更高。
EB病毒、巨细胞病毒:可引发传染性单核细胞增多症等,表现为发热、皮疹,需通过血液检查确诊。
诱发因素:过度劳累、精神压力大、手术创伤、长期使用激素等会降低免疫力,增加病毒激活概率。
日常防护:避免与患者共用毛巾、餐具,勤洗手,保持皮肤清洁干燥。
特殊人群:孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者需避免接触水痘患者,生殖器疱疹患者应全程使用安全套。
治疗原则:抗病毒药物(如阿昔洛韦)可缩短病程,但需在医生指导下使用,严禁自行服用任何抗病毒药物。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):793-797.
[2] 人民卫生出版社.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:104-109.
[3] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国水痘带状疱疹病毒感染诊疗专家共识(2021)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(5):301-305.