每次月经期间外阴瘙痒是怎么回事？

每次月经期间外阴瘙痒多因经期局部潮湿、卫生巾刺激、经血pH值变化及免疫力波动，引发皮肤黏膜敏感或病原体感染所致，需结合具体诱因科学干预。

一、经期局部环境改变

月经期间经血排出伴随外阴潮湿，卫生巾使用导致局部透气性下降，皮肤长期处于温热潮湿环境易引发刺激性皮炎。同时，经血pH值（通常6.5~7.5）较非经期碱性增强，破坏阴道正常酸性环境（pH3.8~4.4），使乳酸杆菌等有益菌群受抑制，念珠菌等致病菌趁机繁殖，引发瘙痒或灼热感。

二、卫生巾相关刺激反应

部分女性对卫生巾材质过敏，如化纤表层或胶黏剂中的化学物质可引发接触性皮炎，表现为外阴红斑、瘙痒、丘疹。此外，卫生巾更换不及时（建议2~3小时更换一次）会导致经血残留滋生细菌，尤其闷热天气或运动后局部潮湿更易诱发外阴炎。

三、经期免疫力波动

月经期间雌激素水平下降、前列腺素分泌增加，导致盆腔充血及免疫功能短暂降低，外阴皮肤黏膜屏障功能减弱。若既往有外阴炎、阴道炎病史，此时易反复发作。需注意经期避免性生活、盆浴，减少外界病原体入侵风险。

四、感染性因素

念珠菌感染：经期前后阴道糖原减少，念珠菌易繁殖，表现为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，需通过白带常规确诊。

细菌性阴道病：经期血液为细菌提供良好培养基，厌氧菌过度繁殖可引发鱼腥味分泌物及轻度瘙痒，需遵医嘱使用甲硝唑类药物治疗。

出现月经期间外阴瘙痒，建议先观察症状持续时间及伴随症状，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气卫生巾；若症状反复或加重，需及时就医检查，明确病因后规范治疗。严禁自行服用抗真菌或抗生素类药物，以免破坏菌群平衡。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.

[2] 全国高等学校教材编写组.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.