上呼吸道感染有什么症状？

上呼吸道感染常见症状包括鼻塞流涕、咽喉疼痛、咳嗽，部分伴随发热、乏力，儿童可能出现拒食、精神差等表现。

一、呼吸道局部症状

鼻塞流涕：初期流清水样鼻涕，后期可能变黏稠呈黄色或绿色（提示合并细菌感染可能），鼻塞影响正常呼吸。

咽喉不适：咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大（可能伴白色脓点）。

咳嗽：初期干咳为主，随病情发展可能出现少量痰液，咳嗽剧烈时可能影响睡眠和日常生活。

二、全身伴随症状

发热：多数患者出现低热（37.3~38℃），部分表现为中度发热（38~39℃），儿童可能突发高热（39℃以上），发热持续时间通常1~3天。

全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲下降，部分患者伴有轻微恶心、呕吐或腹泻（尤其儿童多见）。

三、特殊人群表现

婴幼儿：可能因鼻塞影响吃奶，出现哭闹、拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）等症状，需警惕脱水风险。

老年人/免疫力低下者：症状可能更迁延，易合并下呼吸道感染，表现为持续咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。

四、鉴别要点

普通感冒：以鼻部症状为主，全身症状轻，病程5~7天自愈。

流感：突发高热（39~40℃）伴明显全身酸痛，咳嗽剧烈，传染性强。

细菌感染：咽喉疼痛剧烈、脓痰、扁桃体化脓，需抗生素治疗。

症状持续超过7天无缓解，或出现高热不退、呼吸困难、胸痛等，应及时就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需经医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(28)：3529-3534.

[2]万学红，卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-140.

[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：79-85.