阴道痛痒是怎么回事呢？

阴道痛痒多与感染、过敏刺激或激素变化相关，需结合分泌物性状、诱因及伴随症状综合判断，常见于阴道炎、外阴炎或性传播疾病等情况。

一、感染性因素（最常见）

细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失衡引发，表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒程度较轻。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：真菌感染（如念珠菌）导致外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状。需注意：长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下者易诱发。

滴虫性阴道炎：性传播疾病，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴明显瘙痒、性交痛，需性伴侣同时治疗。

二、非感染性刺激

接触性皮炎：使用刺激性洗液、卫生巾、内裤材质过敏等，表现为外阴红肿、瘙痒但分泌物少。

激素变化：绝经后雌激素下降导致阴道黏膜变薄，易受感染或干燥刺激，出现灼痛、干涩。

化学刺激：润滑剂、避孕套乳胶过敏等，症状多在接触后数小时内出现。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化使VVC风险升高，需及时就医，严禁自行服用抗真菌药物；

儿童：需排除卫生习惯不良（如过度清洁）或蛲虫感染，避免穿开裆裤。

四、就医建议

出现以下情况需及时就诊：痛痒持续超过3天、分泌物异常（带血/异味）、排尿疼痛或发热。检查项目：妇科内诊、白带常规、pH值测定等，明确病因后针对性治疗（如抗真菌药、抗生素等）。日常预防：避免过度冲洗阴道、穿棉质透气内裤、性生活前后清洁外阴。

参考文献：

[1]九版《妇产科学》编写组.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：146-150.

[2]中华医学会妇科分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：856-859.

[3]中国性学会.中国性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中国性科学，2021，30(3)：14-20.