病情描述:什么是气管炎哮喘呀?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
气管炎哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的呼吸道疾病,常表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可分为急性发作期与缓解期,需长期规范管理。
气管炎哮喘全称应为"支气管哮喘合并气管炎症",临床常简称哮喘,是气道对多种刺激物(如花粉、冷空气)产生过度收缩反应的慢性疾病。根据发病机制分为外源性(过敏体质触发)和内源性(感染或非过敏因素诱发)两类,儿童患者多与遗传过敏体质相关,成人则常伴随慢性支气管炎等气道炎症基础。
典型症状包括:①反复发作的喘息(呼气时明显);②咳嗽(尤其夜间或运动后加重);③胸闷(感觉胸部被压迫);④气道阻塞体征(听诊可闻及哮鸣音)。诊断需结合肺功能检查(支气管激发试验阳性)、过敏原检测及症状发作规律综合判断,避免与普通感冒、支气管炎混淆。
主要诱因:①过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑);②感染(感冒病毒、细菌);③理化刺激(烟雾、冷空气);④情绪因素(焦虑、剧烈运动)。管理需遵循"长期控制+急性发作处理"原则:缓解期需规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)等控制药物,急性发作时使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)快速缓解症状。
儿童患者需避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘环境,定期清洁空调滤网;成人患者应戒烟并避免二手烟暴露,雾霾天佩戴防颗粒物口罩。孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下调整用药方案,同时注意监测肺功能变化,避免因忽视病情导致气道重塑等不可逆损伤。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-218.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-194.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.