怎样做宫颈癌筛查

宫颈癌筛查主要通过HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检查，30~65岁女性每3~5年一次，21~29岁每3年一次，21岁以下无需筛查。检查前需避开经期，24小时内禁性生活和阴道冲洗。

一、筛查方法选择

HPV检测：通过采集宫颈分泌物检测人乳头瘤病毒（HPV），尤其关注高危型HPV16/18型，可单独或联合细胞学检查使用。

宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：用专用小刷子采集宫颈细胞，在显微镜下观察细胞形态，识别癌前病变。

二、检查时机与频率

21~29岁：推荐每3年做一次TCT检查，不建议HPV检测。

30~65岁：首选每5年一次HPV+TCT联合筛查，或每3年一次TCT单独筛查。

65岁以上：若过去10年筛查无异常，可停止筛查；免疫功能低下者建议延长筛查至70岁。

三、检查注意事项

检查前准备：避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科检查。

结果异常处理：若HPV阳性或TCT提示异常，需进一步做阴道镜检查及宫颈活检，明确诊断。

特殊人群：HIV感染者、免疫抑制剂使用者、既往宫颈病变史者建议每年筛查一次。

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的关键手段，早期发现并干预可显著降低死亡率。建议根据年龄和健康状况制定个性化筛查计划，具体遵医嘱执行。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(1)：1-10.

[2]WHO.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva： World Health Organization， 2020.

[3]中国医师协会妇产科医师分会.中国子宫颈癌筛查指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：2-6.