病情描述:为什么来例假还会怀孕
主任医师 山东大学齐鲁医院
例假期间出血并非等同于月经周期正常,可能是排卵期出血、着床出血或异常子宫出血等特殊情况,这些出血可能伴随受孕机会。
女性排卵期雌激素水平短暂下降,部分子宫内膜脱落引发少量出血,通常量少、持续1~3天。此时若同房,精子可存活3~5天,卵子存活12~24小时,仍有受孕可能。
受精后约6~7天,受精卵着床时可能刺激子宫内膜,导致少量点滴出血(量少于月经量),易被误认为月经。此时胚胎已开始发育,可能成功受孕。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能引发激素失衡,导致非经期出血。此类出血可能伴随排卵功能异常,反而影响受孕能力,但仍有部分病例在异常出血期间意外排卵受孕。
经期子宫内膜剥脱、宫颈口微张,虽受孕概率较低,但精子可在酸性环境存活,且部分女性经期可能意外排卵,单纯依赖经期避孕易失败。
经期宫颈黏液屏障减弱,易引发感染,建议非必要避免。若有出血伴随受孕疑虑,需在事后72小时内采取紧急避孕措施。
若经期出血伴随以下情况,应及时就医:出血量超过月经量;持续超过7天;伴随腹痛、发热等症状。医生可通过B超、激素检测等明确原因,排除妊娠相关并发症(如宫外孕)。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:311-315.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:24-25.