病情描述:孩子有点发烧怎么降温?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子发烧时可优先采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃时可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬,同时补充水分。物理降温无效或伴随精神差时需及时就医。
温水擦浴:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴时间10~15分钟,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。
减少衣物:穿宽松透气的纯棉衣物,保持室内温度24~26℃,避免捂汗(可能加重高热惊厥风险)。
退热贴辅助:贴于额头或颈部大血管处,通过水分蒸发带走热量,仅作辅助手段不可替代药物。
适用时机:体温≥38.5℃或因发热导致明显不适(如烦躁、睡眠不安)时使用。
药物选择:首选对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按年龄/体重计算剂量,避免重复用药。
注意事项:两种药物不可交替使用,间隔需≥4~6小时,服药后需观察30分钟以防过敏反应。
持续高热:若体温≥39℃且持续24小时不退,或伴随抽搐、呼吸困难、皮疹等症状,立即就医。
幼儿急疹:热退疹出时无需特殊处理,需注意补水避免脱水。
热性惊厥:保持呼吸道通畅,侧卧防止呕吐物窒息,记录发作时长和表现,事后24小时内就诊。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志, 2019, 57(6):409-414.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社, 2022: 152-154.
[3]UpToDate临床顾问.Fever in Children: Initial Evaluation and Management[EB/OL].2023.