病情描述:糖尿病病人饮食护理
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病病人饮食护理需遵循“总量控制、营养均衡、定时定量”原则,通过合理分配碳水化合物、优质蛋白和健康脂肪,配合血糖监测调整饮食方案,既能稳定血糖又能保障营养需求。
主食以全谷物(燕麦、糙米等)为主,占每日热量的45%~50%。每餐主食量约1拳(生重50~75g),避免精米白面(如馒头、白米饭)过量摄入。建议采用“1/3杂粮+2/3精米”的搭配方式,延缓血糖上升速度。儿童患者可适当减少主食量,增加蔬菜比例以保证饱腹感。
每日蛋白质摄入以1.0~1.2g/kg体重为宜,优选鱼类、禽肉、豆制品等低脂肪来源。脂肪控制在总热量的20%~30%,减少动物内脏、油炸食品摄入,多用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。老年患者需注意肾功能变化,必要时咨询医生调整蛋白质种类和量。
每日摄入25~30g膳食纤维,多吃绿叶蔬菜(每日500g)、菌菇类、低糖水果(如苹果、蓝莓)。每日饮水1500~2000ml,以白开水、淡茶水为佳,避免含糖饮料。糖尿病肾病患者需在医生指导下控制饮水量,儿童患者可通过增加黄瓜、番茄等含水量高的蔬菜补充水分。
外出就餐时选择清蒸、凉拌菜品,避免糖醋、红烧类高糖高油做法。节日期间可采用“分餐制”,将主食量减半,增加坚果(每日一小把)作为零食。低血糖发作时可立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测血糖。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[3]国家卫生健康委员会.糖尿病防治指南(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.