宝宝拉肚子，发烧吃什么药？

宝宝拉肚子伴随发烧时，需优先明确病因（如感染性/非感染性腹泻），根据症状严重程度选择药物，不建议自行用药，需在医生指导下使用蒙脱石散、益生菌等对症药物及对乙酰氨基酚退热。

一、对症药物选择

退热药物：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按照说明书剂量服用，避免重复用药。

止泻药物：急性腹泻可短期使用蒙脱石散（保护肠黏膜，吸附病原体），但需注意空腹服用；益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）可调节肠道菌群，缩短腹泻病程。

补液治疗：优先选择口服补液盐（ORS）预防脱水，轻度脱水可少量多次饮用，中重度脱水需立即就医。

二、病因治疗原则

感染性腹泻：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟），病毒感染（如轮状病毒）以对症支持为主，严禁自行使用抗生素。

非感染性腹泻：如食物过敏、乳糖不耐受，需调整饮食（如改用低敏奶粉），避免刺激性食物。

三、用药注意事项

避免滥用药物：退烧药不可交替或过量使用，以免损伤肝肾功能；抗生素仅对细菌感染有效，滥用可能导致耐药性。

特殊人群用药：6月龄以下婴儿禁用复方感冒药，肝肾功能不全患儿需调整剂量，用药前务必咨询儿科医生。

四、何时必须就医

出现以下情况需立即就诊：持续高热（≥39℃）超过2天、频繁呕吐无法进食、腹泻伴血便或黏液、精神萎靡/尿量明显减少（提示脱水）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.

[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(第2版)[R].2019：1-28.

[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.