干咳无痰可根据病因选择药物，如感冒后干咳可用右美沙芬，过敏引起的干咳需用氯雷他定，慢性咽炎干咳则用含片缓解。儿童用药需遵医嘱减量，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应谨慎选择。
一、明确病因是选药前提
干咳无痰常见于感冒初期、急性支气管炎早期、过敏性咳嗽、慢性咽炎等情况。若伴随鼻塞流涕、低热，多为感冒后气道高反应，可选用镇咳药物；若遇粉尘、花粉后发作，可能是过敏性咳嗽，需加用抗过敏药；长期吸烟、咽部异物感明显，可能是慢性咽炎，可局部用药缓解。
二、对症选择药物类型中枢性镇咳药：如右美沙芬（抑制延髓咳嗽中枢，无成瘾性），适用于感冒、急性支气管炎引起的干咳（注意：痰多者禁用）。外周性镇咳药：如那可丁（作用于呼吸道神经末梢），对刺激性干咳效果较好，尤其适合儿童及老年人。抗过敏药物：氯雷他定、西替利嗪（阻断组胺受体，减轻气道敏感），适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。中成药：川贝枇杷膏（润肺止咳）、急支糖浆（清热化痰）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群用药注意儿童：2岁以下禁用右美沙芬，建议选择儿童专用剂型（如氨溴特罗口服溶液），并严格按体重计算剂量。孕妇：首选非药物干预（如蜂蜜水、生理盐水雾化），必要时在医生指导下使用右美沙芬。老年患者：慎用可待因等有成瘾性的药物，优先选择右美沙芬或那可丁。
四、非药物辅助缓解方法多饮温水（每日1500~2000ml），保持呼吸道湿润；室内使用加湿器（湿度维持在40%~60%）；避免辛辣、过咸食物，戒烟酒及二手烟环境。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-216.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：132-135.