孕妇经常右下腹隐隐作痛是怎么回事？

孕妇经常右下腹隐隐作痛可能与子宫增大牵拉、肠道蠕动变化、阑尾炎等因素有关，需结合疼痛特点和伴随症状判断，必要时及时就医排查。

一、生理性牵拉痛

随着孕周增加，子宫逐渐增大，右侧子宫圆韧带受牵拉，可能引起右下腹隐痛，疼痛多为间歇性，休息后缓解，无其他异常症状（如发热、腹泻）。这是孕期常见的生理反应，无需特殊处理。

二、肠道功能紊乱

孕期激素变化使肠道蠕动减慢，易出现便秘或肠胀气，右下腹（回盲部区域）可能因肠道积气或痉挛产生隐痛。若伴随排便习惯改变（如便秘、腹泻交替），需调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，避免生冷辛辣食物。

三、妊娠合并阑尾炎

若疼痛逐渐加重，转为持续性，或伴随发热、恶心呕吐、右下腹固定压痛，需警惕急性阑尾炎。妊娠子宫增大可能掩盖典型症状，延误诊断可能导致穿孔风险，需立即就医检查血常规和超声明确诊断。

四、卵巢囊肿或附件炎症

右侧附件区囊肿（如黄体囊肿）扭转或炎症刺激，也可能引起右下腹隐痛，疼痛可能随体位变化。若超声检查发现附件区异常包块，需遵医嘱定期复查，避免剧烈活动。

五、其他需排除的情况

如输尿管结石（伴随尿频、血尿）、泌尿系统感染（伴随尿急尿痛）等，也可能表现为右下腹疼痛。需通过尿常规、超声等检查鉴别。

六、注意事项

若疼痛持续加重、伴随阴道出血或胎动异常，立即就医。

生理性疼痛可通过左侧卧位缓解，避免长时间站立或劳累。

严禁自行服用任何药物，包括止痛药和抗生素，必须经医生评估后用药。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期急性阑尾炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：173-176.

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