正常来月经会不排卵吗

正常来月经时，部分女性可能不排卵，这种情况称为无排卵性月经，常见于青春期初潮后1~2年或围绝经期女性。

一、无排卵性月经的生理机制

卵巢每月会分泌雌激素，使子宫内膜增厚，但因缺乏孕激素（由排卵后黄体分泌），增厚的内膜无法维持稳定，就会自然脱落形成月经。这种情况下，卵巢未完成排卵过程，属于异常子宫出血的一种类型。

二、常见于哪些生理阶段

青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，约50%少女初潮后1~2年内会出现无排卵月经，表现为月经周期不规律、经期长短不一。

围绝经期：卵巢功能衰退，卵泡数量减少，排卵逐渐停止，月经周期从规律变为紊乱，最终过渡到绝经。

疾病因素：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病，也可能导致排卵障碍伴随月经异常。

三、如何判断是否排卵

基础体温监测：排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃并持续12~14天，无此升温曲线提示可能无排卵。

月经周期规律性：规律月经（21~35天周期）多为有排卵，若周期紊乱（＜21天或＞35天）需警惕无排卵。

排卵试纸检测：排卵前LH激素峰值会使试纸显色，持续阴性可能无排卵。

妇科超声监测：月经周期第10天起观察卵泡发育，无优势卵泡排出则提示无排卵。

四、持续无排卵的健康风险

长期无排卵会导致雌激素持续刺激子宫内膜，增加子宫内膜增生、息肉甚至子宫内膜癌风险。此外，还可能伴随不孕、痤疮、多毛等雄激素过高表现。若月经周期持续紊乱超过3个月，或伴随异常出血、腹痛等症状，应及时就医检查激素水平和卵巢功能。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-350.

[2]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.