妇科重点检查哪几项

妇科重点检查包括妇科内诊、宫颈筛查、超声检查和激素水平检测，具体项目需根据年龄、症状及健康史选择，建议每年进行一次基础检查。

一、妇科内诊检查

通过医生肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，触摸子宫及附件位置与质地，排查炎症、畸形或包块。妇科内诊（又称双合诊）是基础检查，可发现宫颈息肉、阴道炎症等问题，检查前需排空膀胱，避开月经期。

二、宫颈筛查

包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，TCT可发现宫颈细胞异常，HPV检测能识别高危病毒亚型（如HPV16/18型），二者联合筛查可降低宫颈癌漏诊率，建议21~65岁女性定期检查，尤其有性生活史者。

三、超声检查

经阴道超声（更清晰）或腹部超声，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢及盆腔情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等。超声检查无辐射，适合已婚女性，检查前需适度憋尿（腹部超声）或排空膀胱（阴道超声）。

四、激素水平检测

月经周期第2~4天抽血查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢功能；月经后半周期查孕酮，判断排卵情况。激素检测可辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病，备孕女性或月经紊乱者建议检查。

五、特殊人群检查

青春期女性：重点排查原发性闭经、发育异常；

备孕女性：增加甲状腺功能、TORCH筛查；

绝经后女性：需加强内膜厚度监测，预防内膜癌。

检查前需注意避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，结果异常需及时复诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-200.

[2]国家卫生健康委员会.中国妇女宫颈癌和乳腺癌防治指南(2022年版)[Z].2022.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：18-25.