我怎么得到生殖器疱疹？

生殖器疱疹主要通过性接触传播，由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，其中HSV-2型占90%以上。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入人体，潜伏在神经节内，免疫力下降时复发。

一、性接触传播是主要途径

直接性接触：与感染者发生无保护性行为（包括阴道、肛门、口交）时，病毒可通过生殖器皮肤黏膜的微小裂隙进入健康人体内。HSV-2主要存在于生殖器及肛周的皮肤黏膜中，感染者即使无症状也可能传播病毒。

母婴传播风险：孕妇若在分娩时处于疱疹发作期，新生儿经产道可能感染HSV，引发严重并发症。

二、间接接触传播概率极低

日常接触：握手、拥抱、共餐等不会传播生殖器疱疹，病毒在体外环境中存活能力弱，需直接接触感染者的疱疹液或黏膜分泌物才可能感染。

共用物品：毛巾、浴盆等个人用品若被污染，理论上存在极低传播风险，但实际生活中极为罕见。

三、免疫力下降诱发复发

病毒潜伏机制：HSV初次感染后，病毒会潜伏在骶神经节内，当机体免疫力降低（如感冒、熬夜、压力大、手术、激素变化）时，病毒被激活并沿神经纤维移至皮肤黏膜，引发疱疹复发。

复发频率与诱因：多数患者每年复发3~6次，部分人因频繁复发影响生活质量，需长期抑制治疗。

四、预防措施与排查建议

安全防护：全程使用安全套可降低80%以上传播风险，但病毒可能存在于套套未覆盖区域，无法完全阻断。

定期筛查：性活跃人群建议每年进行HSV-2抗体检测，感染者需告知性伴侣并共同治疗。

避免高危行为：减少性伴侣数量、不与感染者发生无保护性行为是核心预防手段。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.性传播疾病防治指南（2020年版）[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-12.

[2]王宇明，李梦东.实用传染病学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1250.