小孩肚子疼是怎么回事呢

小孩肚子疼是儿童常见症状，多由消化系统功能紊乱、感染或器质性病变引起，需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间综合判断。

一、消化系统感染性腹痛

急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为脐周阵发性绞痛，伴呕吐、腹泻（大便呈稀水样或黏液状），严重时可发热~39℃。

肠系膜淋巴结炎：儿童多见，常继发于上呼吸道感染，疼痛集中于右下腹（易与阑尾炎混淆），超声检查可见淋巴结肿大。

二、功能性腹痛

肠易激综合征（IBS）：无器质性病变，疼痛与排便相关（便后缓解），常伴腹胀、排气增多，与压力、饮食（如生冷/乳制品）相关。

生长痛：多见于3~12岁儿童，夜间发作，双侧小腿肌肉疼痛，无红肿热痛，按压可缓解，与骨骼生长速度不均有关。

三、外科急症

急性阑尾炎：典型表现为"转移性右下腹痛"，初始脐周痛后固定右下腹，伴发热、呕吐，需紧急就医（延误可致穿孔）。

肠套叠：婴幼儿多见，突发剧烈哭闹、屈膝弯腰，伴果酱样便，腹部可触及腊肠样包块，需立即复位。

四、其他原因

过敏性紫癜：除腹痛外，伴皮肤紫癜、关节痛、血尿，需排查肾脏受累风险。

铅中毒：长期接触含铅玩具/涂料，表现为顽固性腹痛、贫血、注意力不集中，需血铅检测确诊。

注意：若腹痛持续>6小时、高热不退、呕吐频繁、便血或精神萎靡，需立即就医。严禁自行服用止痛药或抗生素，诊断需结合体格检查与影像学（如腹部超声）。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.儿童腹痛诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：656-662.

[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：372-375.

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