病情描述:儿童得了便秘应该怎么办?
主任医师 南方医科大学珠江医院
儿童便秘需优先调整饮食结构与生活习惯,增加膳食纤维和水分摄入,培养规律排便习惯;必要时在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,严禁自行服用刺激性泻药或中成药。
增加膳食纤维:每日摄入全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬果(西梅、火龙果、芹菜)等富含膳食纤维的食物,中国居民膳食指南建议5-18岁儿童每日摄入20-30g膳食纤维。
补充充足水分:每日饮水量约1000-1500ml(根据年龄调整),晨起空腹饮用温水可刺激肠道蠕动。
规律排便习惯:固定每日早餐后15-30分钟排便,避免久坐或排便时使用电子产品,培养条件反射。
首选渗透性缓泻剂:如乳果糖口服液(需遵说明书或医嘱),通过增加肠道水分软化粪便,严禁自行服用刺激性泻药(如番泻叶、大黄)。
益生菌辅助治疗:双歧杆菌、乳杆菌等益生菌可调节肠道菌群,改善肠道功能,适用于菌群失调型便秘。
医疗检查指征:若便秘持续超过2周,伴随腹痛、便血或体重下降,需及时就医排查器质性疾病(如先天性巨结肠、甲状腺功能减退)。
避免过度依赖药物:长期使用泻药可能导致肠道功能紊乱,应优先通过生活方式调整改善。
合理运动促进蠕动:每日保证30分钟户外活动,如跑步、跳绳等,可增强肠道平滑肌收缩。
心理疏导不可忽视:便秘儿童常因排便疼痛产生焦虑情绪,家长需耐心鼓励,避免指责或催促。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-82.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-159.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童便秘诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):425-429.