病情描述:宝宝想吐吐不出来怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
宝宝想吐吐不出来(医学称"恶心欲呕")时,可先调整体位、轻柔按摩腹部缓解不适,同时观察伴随症状,若持续超1小时或出现发热、精神差等需及时就医。
调整体位:将宝宝头部偏向一侧,避免呕吐物呛入气管。若为婴幼儿,可让其趴在家长臂弯中轻拍背部(空心掌从下往上)。
腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌顺时针轻揉5~10分钟,力度适中(约宝宝腹部皮肤微微下陷为宜),促进胃肠蠕动。
喂养不当:过度喂养、奶液温度过低或奶嘴孔过大导致吞气过多,需少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟。
胃肠型感冒:伴随鼻塞流涕、低热时,可少量喂温白开水,体温超38.5℃需遵医嘱使用退热药物。
急性胃炎:若呕吐前有进食不洁食物史,或伴随上腹痛、腹泻,需暂禁食1~2小时,待缓解后逐步进食米汤等清淡流食。
持续干呕:超过1小时无法缓解,或伴有频繁呛咳、口唇发绀。
伴随症状:高热不退、剧烈腹痛、精神萎靡、尿量减少(提示脱水)。
特殊疾病:如先天性肥厚性幽门狭窄(多见于2~4周新生儿,喷射性呕吐),需立即就医。
日常护理:建立规律喂养习惯,避免宝宝哭闹时喂奶,喂奶后避免立即换尿布或剧烈活动。
饮食管理:添加辅食遵循"单一食物、逐步引入"原则,婴幼儿避免食用坚果、果冻等易呛噎食物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2020)[R].2021:12-15.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]WHO.儿童急性胃肠炎临床实践指南[J].Bulletin of the World Health Organization,2020,98(3):198-205.