病情描述:宝宝腹泻拉水样便,怎么治疗
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝腹泻拉水样便需及时补水防脱水,同时明确病因后对症治疗,可通过口服补液、饮食调整、药物干预等方式改善,严重时需就医。
首选口服补液盐:按说明书冲调后少量多次喂服,预防脱水效果优于单纯喝水。世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ,能快速补充电解质,适合6个月以上宝宝使用。
避免滥用止泻药:水样便多为肠道感染或病毒刺激,盲目止泻可能导致毒素滞留体内。若腹泻频繁(>6次/天),可在医生指导下使用蒙脱石散(吸附肠道毒素,保护黏膜)。
继续日常饮食:6个月以上宝宝可继续母乳/配方奶喂养,同时添加易消化辅食(如米粉、粥);6个月以下婴儿可适当增加喂奶次数,避免禁食导致营养不良。
暂停高油高糖食物:如肉类、水果泥等可能加重肠道负担,待症状缓解后逐步恢复。
风寒型腹泻(伴随怕冷、清涕):可在中医师指导下使用藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证),缓解暑湿型腹泻效果更佳。
脾虚型腹泻(伴随食欲不振、神疲乏力):可尝试山药小米粥健脾养胃,或遵医嘱使用参苓白术散(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
腹泻持续3天无改善,或出现尿量明显减少、口唇干燥等脱水表现;
大便带血、高热(>38.5℃)、频繁呕吐无法进食;
6个月以下婴儿、有先天性心脏病等基础疾病的宝宝需立即就诊。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):993-998.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-130.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2023:1-28.