阴道又痛又痒怎么回事

阴道又痛又痒可能由感染（如霉菌、细菌）、过敏刺激或激素变化引起，需结合分泌物性状、诱因等初步判断，长期不适应及时就医。

一、常见感染性因素

霉菌性阴道炎：由白色念珠菌过度繁殖导致，典型症状为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒，尤其夜间加重，可能伴随排尿痛或性交痛。糖尿病患者、长期用抗生素或免疫力低下者风险更高。

细菌性阴道病：阴道内正常菌群失衡，以厌氧菌增多为特征，表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒程度较轻但可能伴随灼热感。

二、非感染性刺激因素

过敏反应：对卫生用品（如卫生巾、护垫）、避孕套润滑剂或沐浴露等化学物质过敏，常伴随外阴红肿、皮疹，脱离过敏原后症状可缓解。

激素变化：孕期雌激素升高使阴道分泌物增多，或更年期雌激素下降导致阴道黏膜变薄，易受外界刺激引发不适，需注意局部保湿护理。

三、特殊人群注意事项

儿童：需排查卫生习惯不良（如频繁清洗）或蛲虫感染（夜间瘙痒明显），家长应避免自行用药，及时就医检查。

性活跃女性：性传播疾病（如衣原体、淋病）也可能表现为阴道灼痛，需结合高危行为史及分泌物检查综合判断。

阴道又痛又痒多为良性问题，但持续超过3天或伴随发热、分泌物带血时，应尽快到妇科就诊，通过白带常规、pH值检测明确病因，严禁自行服用抗生素或中药方剂，以免延误治疗。日常建议穿棉质透气内裤，避免过度清洁，经期及时更换卫生用品。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：729-733.

[2]王艳萍， 刘朝晖.中国性传播疾病防治指南(2021版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(12)：1305-1310.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-92.